Surto psicótico: o que é, sintomas e causas?

Um surto psicótico pode ser causado por uma situação de intenso stress ou abuso de drogas, entre outros fatores…

“Surto psicótico” é o termo que geralmente é usado para se referir a episódios psicóticos agudos, especialmente quando esta é a primeira vez que acontece com alguém. É determinado como um estado mental que compromete, em certa forma, uma perda de contato com a realidade, ou seja, uma confusão entre o que é real e o que não é.

Neste artigo, pretendo explicar o que é um surto psicótico e quais são os sintomas e causas disso. Podem verificar ao longo do texto que, a cannabis, eventos traumáticos ou estresse intenso são algumas das razões mais comuns, mas não as únicas.

O que é um surto psicótico?

O conceito “surto psicótico” refere-se a um episódio agudo de psicose, isto é, estados de perda de contato com a realidade que se qualificam, entre outros sintomas e sinais, delírios (ideias em que se acredita com grande convicção apesar de sua incoerência), por alucinações (predominantemente auditivas) ou alterações na linguagem.

Desta forma, os indivíduos não conseguem distinguir o real do produto imaginário. Por exemplo, nas alucinações acústicas é difícil atribuir uma voz a uma fonte externa que não seja a sua mente.

Embora em muitas ocasiões essa Perturbação e transtorno aconteça no contexto de transtornos mentais como esquizofrenia ou demência, a maioria desse tipo de episódios acontece como consequência do consumo de cannabis ou outras substâncias psicoativas.

Desta forma, um surto psicótico é uma perda de contato com a realidade que pode se intensificar e causar problemas crescentes se isso não for evitado a tempo. Embora possam ser abruptos, é mais comum que os sinais se desenvolvam ao longo de semanas ou até meses.

Diagnóstico para breve Perturbação Psicótica

Se nos basearmos nos critérios coletados pelos manuais de diagnóstico do DSM IV e da CID, o que conhecemos como um surto psicótico seria incluído na entidade “Perturbação Psicótico Breve”. Para que o individuo tenha um diagnóstico de PPB tem que  apresentar alguns do seguintes critérios: ilusões, alucinações, linguagem incoerente ou comportamento desorganizado.

Em comparação com outras alterações psicológicas do espectro da psicose, as breves perturbações psicóticas breves são caracterizadas por uma duração muito limitada no tempo; um episódio psicótico é geralmente considerado curto quando dura menos de um mês. Em contrapartida, o diagnóstico de esquizofrenia requer sintomas relevantes por pelo menos um mês.

De acordo com o DSM-IV, existem dois tipos de breve transtorno psicótico: surtos psicóticos que são causados como uma reação de estresse intenso (chamado de “breve psicose reativa”) e aqueles que aparecem sem fatores de risco tão evidentes. Por outro lado, o manual destaca que é relativamente comum que esse tipo de episódio ocorra no período pós-parto.

Sintomas

Nas fases iniciais, um surto psicótico é caracterizado pela presença de alguns sinais e sintomas diferentes dependendo do caso e que, se não for tratado corretamente, pode piorar e causar graves problemas para a pessoa afetada e para as pessoas que pertencem ao seu entorno social.

Um dos sintomas mais típicos de surtos psicóticos é o isolamento social, o que, em muitos casos, significa o primeiro sinal do desenvolvimento de um episódio psicótico. Assim, nas semanas anteriores da deteção do intervalo, a pessoa pode evitar a interação com os amigos, perder o trabalho, optar pela reclusão e até evitar familiares próximos.

As dificuldades de sono também são sintomas muito comuns (algo que também acontece em episódios maníacos de Perturbação Bipolar), e o mesmo pode ser dito de problemas de compreensão de textos escritos ou mensagens orais.

Verifica-se outros sinais frequentes na Perturbação Psicótica, sendo ele uma negligência da aparência, higiene e autocuidado geral, expressões faciais estranhas e a emissão de sons sem sentido. Além disso, é possível que essas pessoas se magoem ou prejudiquem outras pessoas; isso pode depender do conteúdo de delírios e alucinações.

Causas de um surto psicótico

As possíveis causas de surtos psicóticos são múltiplas; por essa razão, é essencial ter em mente que os mecanismos pelos quais ocorrem podem variar muito, como o prognóstico ou sintomas e sinais específicos.

Como mencionado acima, provavelmente o fator precipitante mais comum para episódios psicóticos breves é o consumo prolongado de substâncias com efeitos psicoativos. Essas quebras são bastante frequentes em pessoas viciadas em maconha, álcool, cocaína ou alucinógenos, entre outras drogas, mas também podem ocorrer em consumidores esporádicos.

Intoxicação por drogas (ou medicação), eventos traumáticos e múltiplas doenças também podem facilitar o aparecimento de surtos psicóticos. As mais comuns são as doenças neurodegenerativas que perturbam o funcionamento do cérebro e, portanto, do pensamento.

No entanto, acredita-se que uma predisposição biológica mais ou menos intensa é necessária para que um surto psicótico se desenvolva; esse fator hereditário também explica por que a psicose é mais provável em pessoas com parentes afetados.

Nesse sentido, há a hipótese de que fatores precipitantes, como o consumo de grandes quantidades de drogas ou a experiência de stress intenso, desencadeariam os episódios ao agir em base biológica (alterações específicas na estrutura do cérebro, nomeadamente no sistema nervoso central, ou a liberação de neurotransmissores, por exemplo) e/ou a personalidade que os favorece.

Episódios psicóticos parecem ser mais comuns em pessoas que mostram certos padrões de personalidade. Em particular, são mais prováveis naqueles com traços esquizoides (tendência ao isolamento social, baixa emoção), esquizofrênicos (ansiedade social, desorganização do pensamento, excentricísmo) e paranoicos (caracterizados pela suspeita e desconfiança dos outros).

Surtos psicóticos pós-parto também são bastante frequentes. Geralmente, esse diagnóstico é distinguido da breve psicose reativa.

De qualquer forma, a pessoa que sofre um surto psicótico geralmente terá uma predisposição genética para isso. Na maioria dos casos, o stress é um fator precipitante ou agravante desses episódios.